退院前カンファレンスを安心につなげるケアマネの準備
退院前カンファレンスは、ケアマネジャーにとってとても大切な場面です。
医師、看護師、リハビリスタッフ、薬剤師、訪問看護師など、退院後の生活を支える多職種が集まり、情報を共有しながら今後の方向を確認します。
ここでの準備が整っているかどうかで、退院後の暮らしの安定度は大きく変わります😊
本人と家族の気持ちを整理する 💬
カンファレンス前に欠かせないのが、本人と家族への意向確認です。
「自宅で過ごしたい」「家族と一緒の時間を大切にしたい」など、生活の希望は人それぞれです。
どこで、どのように過ごしたいのかを丁寧に聞き取り、言葉にしてまとめておくことで、多職種との共有がしやすくなります🌷
退院後すぐに必要な支援を確認 📝
次に行うのが、在宅サービスの整理です。
訪問介護や訪問看護、福祉用具、住宅改修、通所サービスなど、退院後すぐに必要になるものを洗い出します。
開始時期や回数も想定しておくと、退院後の混乱を防ぎやすくなります🚪🛁
医療と生活の視点をすり合わせる 🤝
医療側が考える病状の見通しと、生活支援の視点にはズレが出ることもあります。
ケアマネはその間に立ち、無理のない生活設計になるよう調整します。
「できること」「気をつけたいこと」を整理し、現実的な支援につなげていきます🌱
ADLと家族の支えを確認 👪
退院時の本人のADLと、家族がどこまで支援できるかの確認も重要です。
動作の変化や介護負担を見極めることで、必要な支援量が見えてきます。
この準備があることで、カンファレンスは単なる情報共有ではなく、暮らしを描く場として機能します✨
